Esta es la primera vez que superamos la marca de 1.200.
Esta es la primera vez que superamos la marca de 1.200.
"A menos que haya pruebas, rastreo de contactos y aislamiento de casos muy generalizados, lo cual no lo hay, junto con el uso casi universal de máscaras cuando las personas están en espacios públicos, lo cual no lo hay, no sé por qué alguien podría imaginar que lo haríamos. "No veo nada más que un aumento de la transmisión en relación con el momento en que estaba en vigor la orden de quedarse en casa", escribió en un correo electrónico Michael Worobey, experto en enfermedades infecciosas y jefe del Departamento de Ecología y Biología Evolutiva de la Universidad de Arizona.
Banner Health había estado planeando relajar algunas de sus restricciones a los visitantes del hospital esta semana, pero a la luz del creciente número, decidió posponerlo, dijo Bessel.
"Dada la actividad que hemos visto, no vamos a hacer ningún cambio en nuestra política de visitantes", dijo. "Revisaremos eso con mucha regularidad y nuestra decisión se tomará en función de lo que esté sucediendo a nivel estatal y de condado, así como de la actividad en nuestros hospitales, que generalmente todos están alineados".
Bessel, cuyo sistema de salud suele tener aproximadamente la mitad de los pacientes con COVID-19 hospitalizados en todo el estado, dijo que se siente decepcionada por las cifras que ha visto últimamente.
"Habíamos estado en un nivel bastante estable de pacientes con COVID a nivel estatal y dentro de Banner Health (lo llamé como una meseta) durante un período de tiempo bastante largo", dijo Bessel.
"Es decepcionante ver que estamos experimentando números cada vez mayores porque eso significa que las personas están enfermas, significa que las personas van a necesitar hospitalización, significa que algunas personas desafortunadamente van a morir a causa de las complicaciones… Es decepcionante por lo que significa por la salud del estado de Arizona."
Banner Health: aumento del uso de UCI y ventiladores
Tanto Christ como Ducey reconocieron durante la conferencia de prensa del jueves que los casos positivos han aumentado en todo el estado, pero dijeron que era de esperar porque las pruebas en todo el estado también han aumentado.
"No creo que la cantidad de pruebas que tenemos haya aumentado tan significativamente como para poder dar cuenta de un salto tan grande en siete días", dijo el Dr. Farshad Fani Marvasti, experto en salud pública, médico y profesor asociado de la Facultad de Medicina de la UA – Phoenix.
"Es difícil con estas cifras, por dramáticas que sean, decir que se debe sólo al aumento de las pruebas".
El recuento de hospitalizaciones en todo el estado de Arizona de pacientes con COVID-19 sospechoso y positivo alcanzó un récord de 1,234 el jueves. Las cifras de hospitalizaciones no se ven influenciadas por las tasas de pruebas, dicen los expertos.
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"Esta es la primera vez que superamos la marca de 1.200. De hecho, es la primera vez que superamos la marca de 1.100", dijo Bessel. "Nuestras cifras de hospitales están aumentando, tanto en pacientes de la UCI, como en pacientes ventilados en la UCI, así como en nuestra cantidad total de pacientes en el hospital".
Bessel dijo que si bien las cifras de hospitalizaciones estatales pueden tener retrasos en los informes, tiene datos en tiempo real del sistema Banner, que muestran un claro aumento en la cantidad de pacientes que están extremadamente enfermos con COVID-19 y necesitan ventiladores.
El sistema Banner se está acercando al 100 por ciento de su capacidad habitual de UCI, dijo Bessel, pero tiene un plan de capacidad ampliada que hace que haya un 25 por ciento más de camas disponibles para su uso.
"Tenemos un volumen de UCI muy alto en este momento. Estamos atendiendo tanto a pacientes con COVID como a pacientes sin COVID", dijo. "Si la tendencia creciente continúa, excederemos nuestra capacidad".
Las visitas a la sala de emergencias de personas con COVID-19 sospechoso y positivo alcanzaron un récord el jueves, cuando 719 pacientes visitaron los departamentos de emergencia en todo el estado, marcando la primera vez que ese número supera los 700.
"El dramático aumento de esta semana en los casos de COVID 19 en Arizona muestra que los riesgos de la pandemia en nuestra comunidad no han desaparecido", dijeron funcionarios de Valleywise Health en una declaración escrita después de la conferencia de prensa de Ducey el jueves.
"Puede resultar tentador ‘volver a la normalidad’ antes de la COVID-19. Sin embargo, estas cifras demuestran claramente que la COVID-19 sigue siendo una grave amenaza para la salud pública".
La gran mayoría de las personas que se infectan con el nuevo virus pueden controlar la enfermedad en casa. Pero para aquellos que se enferman, el virus puede causar períodos prolongados de enfermedad en los que los pacientes pasan semanas en el hospital.
Hasta el viernes, COVID-19 había matado a 1.012 arizonenses, según datos del Departamento de Servicios de Salud de Arizona. Las tasas más altas de infección por cada 100.000 personas, según los datos estatales, se encuentran en los condados de Apache, Navajo, Santa Cruz, Coconino y Yuma.
El total de muertes en Arizona hasta el viernes representó casi el 1% de las 108,768 muertes por COVID-19 reportadas a nivel nacional por la Universidad Johns Hopkins.
"Apenas estamos comenzando con la reapertura y el hecho de que estemos viendo un número cada vez mayor es preocupante", dijo Bessel. "Lo más seguro es evitar entornos congregados o grupos de 10 o más y eso viene de las pautas de los CDC, menos es más seguro que más grande".
Cómo detener el aumento de la propagación comunitaria
El comportamiento individual será un factor importante para determinar si la actividad de COVID-19 disminuye, dijo Marvasti.
"Todos tenemos que reabrir la economía. Las escuelas tienen que abrir. No se trata sólo de cuándo lo hacemos, sino de cómo lo hacemos", dijo. "No se trata de abrir demasiado pronto, sino del comportamiento de las personas".
Todos deben usar una máscara, dijo.
"Cuando usas una máscara te proteges a ti mismo hasta cierto punto, pero aún más proteges a todos los que te rodean", dijo.
"Para mí, es salud pública, es ciencia, pero es una cuestión moral. Es ético. ¿No quieres proteger a las personas que te rodean? Creo que estaríamos mejor si la gente no fingiera que todo es completamente normal. "
Consejos para el público de Bessel, Marvasti y otros expertos en salud:
- No salga de su casa si está enfermo excepto para recibir atención médica.
- Use una máscara cuando esté en público cerca de otras personas.
- Manténgase a 6 pies de distancia de los demás.
- Lávese las manos con frecuencia.
- Limpie las superficies que puedan estar infectadas.
Bessel destacó las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud sobre máscaras que se publicaron el viernes. La guía dice que las personas mayores de 60 años y las personas con afecciones médicas subyacentes que no pueden distanciarse socialmente deben usar máscaras de grado médico.
La trayectoria futura de la COVID-19 en Arizona no está clara, pero ahora que los hospitales se están acercando a los niveles de capacidad, es hora de cambiar comportamientos, dijo Bessel.
"Esto es un maratón. Sé que nadie quiere escuchar eso y sé que mucha gente está fatigada", dijo. "Pero vamos a ver aumentos y disminuciones en la actividad de COVID durante muchos meses por venir, y cuando veamos aumentos es imperativo que tomemos medidas".
La reportera de Arizona Republic, Alison Steinbach, contribuyó a este artículo.
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Los datos de vigilancia y los modelos predictivos "demuestran claramente" que las medidas de distanciamiento social de Arizona están funcionando para "aplanar la curva" y están salvando vidas, escribió Alameddin. Los datos y los modelos predictivos sugieren que los hospitales ahora tienen la capacidad adecuada para satisfacer la demanda máxima de COVID-19, dijo.
Ducey está trabajando en estrecha colaboración con los hospitales de Arizona, escribió Patrick Ptak, portavoz de Ducey, en un correo electrónico a The Arizona Republic en respuesta a una pregunta sobre la carta de Alameddin.
"Nuestro objetivo y el de ellos es asegurarnos de que tengamos el equipo y las camas de hospital adecuados para estar preparados para un aumento repentino", escribió Ptak. "Estamos coordinando con ellos y analizando los datos para tomar las mejores decisiones para la salud pública".
En su carta, Alameddin citó proyecciones del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud que indican que Arizona alcanzará un pico de muertes diarias alrededor del 30 de abril, con una proyección de 26 muertes por día a finales de abril y principios de mayo.
El modelo proyecta que Arizona tendrá un total de 1,005 muertes por COVID-19 para el 4 de agosto.
Los datos estatales hasta el jueves mostraron un total de 115 muertes conocidas en Arizona por causas relacionadas con el COVID-19.
"Si bien es fundamental que ninguno de nosotros se vuelva demasiado optimista y permanezcamos siempre alerta, creemos que este éxito actual les brinda la oportunidad de revisar algunas decisiones políticas anteriores", decía la carta. "Continúa acumulándose evidencia de que las medidas de distanciamiento social del público están frenando la propagación de nuevas infecciones por COVID-19 en nuestro estado".
Alameddin pide al gobernador que permita a los hospitales más discreción sobre los procedimientos electivos "para satisfacer la creciente demanda de los pacientes de procedimientos médicos cruciales".
"Estamos sinceramente agradecidos con usted y su administración por implementar importantes intervenciones. Las intervenciones de su administración han ‘aplanado la curva’ y están salvando vidas de los arizonenses. Sin esas intervenciones, nuestro sistema de salud se habría visto abrumado con consecuencias trágicas", escribió Alameddin en la carta.
La carta no pedía a Ducey que revocara la orden sobre las cirugías electivas, pero pedía un lenguaje menos restrictivo que diera a los hospitales más discreción.
Alameddin citó la guía COVID-19 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. sobre cirugías electivas para adultos. Las recomendaciones federales permiten a los hospitales sopesar varios factores al decidir si continúan con una cirugía, entre ellos los casos actuales y proyectados de COVID-19 en la instalación y región en particular, el suministro de equipo de protección personal, la disponibilidad de personal, la disponibilidad de camas y la salud y la edad del paciente.
A lo largo de la pandemia de COVID-19, los hospitales, clínicas y proveedores de salud individuales de Arizona han dicho repetidamente que no tienen suficiente PPE, y varios han comenzado a aceptar donaciones para ello.
La carta de Alameddin no decía si había suficiente PPE en Arizona. Pero dijo que la planificación de contingencia de los hospitales para conservar y también adquirir EPP adicional, combinada con una desaceleración de la propagación del virus en Arizona, "brinda una oportunidad para relajar las limitaciones de los procedimientos electivos".
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LOS ÁNGELES – Pasaron meses, pero Ruth Henricks finalmente estaba llegando al punto en que el negocio en su restaurante de San Diego se acercaba a niveles no vistos desde antes de que llegara el coronavirus.
Luego vino el anuncio esta semana de que el condado de San Diego estaba siendo obligado a regresar al más severo de los cuatro niveles codificados por colores, y ahora Henricks está nuevamente preocupado por cómo administrar el restaurante The Huddle.
"¿Cómo puedes planificar con anticipación cuando no sabes de una semana a otra si vas a estar abierto o cerrado o lo que sea?" ella dijo.
Su dilema se enfrenta en todo el estado después de un cambio de sentido en el esfuerzo por reabrir completamente California.
El estado está experimentando un aumento en las infecciones por coronavirus, como gran parte del resto del país, a medida que llega el clima más frío y las personas se ven obligadas a salir del aire fresco al aire libre. Y algunas jurisdicciones de todo el país están comenzando a implementar medidas más drásticas.
El jueves, California se unió a Texas como los únicos estados con 1 millón de casos, según datos de la Universidad Johns Hopkins .
El jueves, Chicago se acercó cada vez más al cierre con una advertencia de quedarse en casa que entró en vigor el lunes y ordenó que los negocios no esenciales cerraran a las 11 p.m. Nueva York exigirá que los bares, restaurantes y gimnasios cierren a las 10 p.m. a partir del viernes. Los gobernadores de Iowa, Ohio y Utah, todos republicanos, impusieron mandatos de uso de mascarillas. Las medidas se producen cuando el rastreador de coronavirus de la Universidad Johns Hopkins muestra que Estados Unidos tuvo un récord de 143.241 nuevos casos el miércoles.
En California, esta semana se ordenó a 11 condados que bajaran un nivel en el calendario de reapertura escalonada del estado. San Diego y otros dos condados, Sacramento y Stanislaus, se unen al condado de Los Ángeles en el peldaño más bajo de la escalera de cuatro escalones. En la parte inferior, las restricciones incluyen no comer en restaurantes ni servicios religiosos en interiores.
California tuvo la primera semana en la que ningún condado pudo avanzar a un nivel menos restrictivo, dijo el Dr.